子宫肌瘤在宫外还是宫内

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，多由子宫平滑肌细胞增生而成，少数见于子宫内，即子宫肌瘤在宫腔内，或者子宫肌瘤在宫外，如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。

1、子宫腔内：一般比较小的肌瘤，如直径小于5cm的肌瘤，多考虑是在宫腔内，而且大部分是带蒂的浆膜下肌瘤，通常在患者进行B超检查时，可以发现子宫肌瘤在宫腔内;

2、阔韧带肌瘤：部分患者的子宫肌瘤生长在阔韧带上，如宫颈肌瘤，如果阔韧带上的肌瘤是肌壁间肌瘤，可能会脱出到宫颈外口，在患者进行妇科检查时可以在宫颈处触摸到肌瘤，此时肌瘤通常在宫腔内;

3、宫颈肌瘤：有的患者存在宫颈肌瘤，但肌瘤位于宫颈处，宫颈外口可以看到或摸到肌瘤，此时肌瘤通常在宫腔内，属于比较小的肌瘤;

4、阔韧带肌瘤：有的患者存在阔韧带肌瘤，但肌瘤位于宫颈处，宫颈外口摸不到肌瘤，通常是阔韧带肌瘤向宫颈外口生长，突出于宫颈外口所致;

5、宫腔粘连：存在宫腔粘连时，子宫内膜在卵巢激素的影响下，可以出现周期性的增殖，可以形成小的瘢痕，子宫肌瘤是瘢痕组织，因此在宫腔内不易摸到肌瘤，往往在做B超时发现此情况。

患者明确子宫肌瘤后，应根据肌瘤大小、有无症状、患者年龄，以及是否存在生育要求，来选择不同的治疗方法。如果子宫肌瘤比较小，没有症状，且患者年龄较大，一般建议定期观察，不需要进行治疗。如果子宫肌瘤比较大，或者有症状，而患者有生育要求，可以进行子宫肌瘤的剔除术，保留子宫，以便于怀孕。

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