宫外孕手术切口的选择,主要与患者的病情、宫外孕妊娠囊的大小,以及是否存在宫外孕破裂的倾向有关,并不存在固定的宫外孕手术切口,因此也没有宫外孕手术切口的说法。宫外孕患者可以根据自身情况,选择保守治疗和手术治疗的方式。
一、保守治疗:
1、输卵管切除术:对于患者年轻、有生育要求,并且血HCG<2000mIU/ml,腹腔内没有明显出血,血HCG<2000mIU/ml的患者,可以进行输卵管切除术;
2、输卵管造口术:对于年轻、有生育要求、血HCG<1000mIU/ml,腹腔内没有明显出血,腹腔外没有明显粘连,可以进行输卵管造口术;
3、输卵管伞端切除术:对于患者没有生育要求,血HCG>1000mIU/ml,腹腔内有明显出血,或者腹腔外有粘连,可以进行输卵管伞端切除术;
4、根治性手术:对于年老、有生育要求,血HCG>1000mIU/ml,腹腔内有明显出血,或者腹腔外有明显粘连,可以进行根治性手术,将患侧输卵管切除。
二、手术治疗:
1、患者自身情况较好,没有手术禁忌证的患者,可以根据自身情况,选择合适的手术方式。如果患者有手术禁忌证,比如患者有严重的心肺功能不全,或者是肝肾功能衰竭,手术时有可能会危及生命,则不建议手术治疗;
2、如果宫外孕发生在左侧,可能会选择左侧输卵管切除术。如果患者的妊娠囊在输卵管内,可选择患侧输卵管切除术。如果妊娠囊在输卵管外,可选择患侧输卵管切除术。
宫外孕的患者在手术后要注意休息,避免劳累,定期复查血HCG、阴道彩超等,以了解恢复情况。
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