宫外孕甲氨蝶呤单剂量

宫外孕患者甲氨蝶呤单剂量一般为2.5-5mg，而多剂量甲氨蝶呤单剂量的治疗效果相对较好。如果患者发生宫外孕，需要根据具体情况选择保守治疗或手术治疗，其中保守治疗主要适用于病情稳定和输卵管妊娠小于4周的患者，而手术治疗适用于腹腔内出血征象明显或有腹腔内出血的患者。

一、保守治疗：

1、输卵管壶腹部妊娠：如果患者采用输卵管壶腹部妊娠的保守治疗方法，一般使用单剂量的甲氨蝶呤;

2、输卵管峡部妊娠：患者可选择用该方法进行保守治疗，一般使用单剂量的甲氨蝶呤;

3、腹腔内出血征象明显：包括腹腔内出血征象、血红蛋白下降等，此时进行甲氨蝶呤单剂量治疗，可以抑制滋养细胞增生，使血HCG水平下降，转为阴性，但是需要密切观察病情，以免发生失血性休克;

4、有腹腔内出血征象：患者进行甲氨蝶呤单剂量治疗，需要随时观察血HCG的变化，如果血HCG在48小时内上升，或者48小时内没有下降，反而出现上升的情况，说明可能出现了腹腔内出血的症状，应及时进行手术治疗。

二、手术治疗：

1、输卵管切除术：是宫外孕的首选治疗方式，如果患者发生输卵管切除术，一般需要将患侧输卵管一并切除，手术范围相对较大，术后发生并发症的几率也较高;

2、输卵管造口术：适用于腹腔大量出血的患者，可紧急开腹手术取出胚胎及附属组织，达到止血目的;

3、输卵管切开术：如果患者发生胚胎位于输卵管或者卵巢包块内，且出现粘连，可以选择输卵管切开术，将粘连在输卵管上的胚胎取出，从而达到治疗目的。

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