宫外孕甲氨蝶呤常规用量

宫外孕患者甲氨蝶呤常规用量为每次500mg，每天1次，口服或肌内注射。此外，如果血HCG>3000U/L，甲氨蝶呤单次剂量应减半，重症者可加至每次500mg，每天1次，连用5天。甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，常用于治疗妇科恶性肿瘤，也可用于治疗绒毛膜癌、葡萄胎或者葡萄胎等疾病，属于化疗药物。

1、适应证：主要用于治疗复发性或继发性宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、葡萄胎、恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、头皮癌以及直肠癌等;

2、不良反应：主要有胃肠道反应、肝功能损害、皮肤损害、骨髓抑制等，其中胃肠道反应多见，大剂量应用时，可出现恶心、呕吐、腹泻等，皮肤损害常见，表现为局部皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、光过敏等，骨髓抑制是严重的不良反应，表现为白细胞和血小板减少，肝功能损害多见，表现为肝功能异常、黄疸;

3、禁忌证：如果患者存在活动性肺结核、血液病或凝血功能障碍，禁止使用甲氨蝶呤。此外，孕妇、哺乳期女性、小儿不能使用此药物。若使用甲氨蝶呤后出现严重不良反应，应立即停药，并给予相应处理;

4、药物代谢动力学：甲氨蝶呤在体内不被代谢，经肾排出，用药后5-7天血药浓度达峰值，药物在体内消除缓慢，半衰期长达15-40小时。甲氨蝶呤可通过胎盘，并在乳汁分泌，未发现对胎儿有致畸作用，但哺乳期女性禁用，以免药物通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿生长发育。

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