宫外孕多久没出血存在个体差异,不能一概而论。多数女性发生宫外孕后,如果胚胎活性较好,可能会在40天左右出现阴道出血的现象。但如果胚胎活性较差,可能不会出现阴道出血,或者出血时间较晚,甚至有些女性不会出血。
1、胚胎活性较好:如果女性胚胎活性较好,滋养细胞发育良好,可能会出现胚胎自然排出的情况,表现为阴道出血,此时出血量一般比较少,可能在10天左右停止出血;
2、胚胎活性较差:如果胚胎存活但没有自然排出,而是继续生长,由于胚胎活性较差,激素水平也不会出现下降,此时可能会表现为少量的阴道出血,或者淋漓不尽的出血。但这种情况出血时间会相对较长,有些女性可能会持续20天以上,且出血量较大,甚至可能会出现大出血的现象。
此外,宫外孕的女性进行药物保守治疗期间,如果血HCG水平没有明显下降,反而持续上升,可能意味着胚胎活性较差,甚至可能出现宫外孕破裂,导致急腹症,此时也没有出血的时间。宫外孕的女性进行手术治疗后,如果血HCG水平下降较快,或者手术治疗效果较好,可能在1个月左右出血就会停止。
因此,不能根据宫外孕多久没出血的时间,判断保守治疗是否有效果。在宫外孕保守治疗期间,要注意监测血HCG的变化,如果血HCG在不断下降,通常说明治疗有效。如果血HCG水平连续3个月都在下降,说明保守治疗失败,建议改为手术治疗。
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