宫外孕部分滋养细胞存活,通常指宫外孕滋养细胞活性较高,代表着滋养细胞有异常增殖,代表宫外孕的活性较高。如果宫外孕活性较高,通常建议进行药物治疗、手术治疗,或保守性治疗等。
一、药物治疗:
1、米非司酮:可抑制滋养细胞增殖,造成绒毛坏死,孕激素水平会急剧下降,可达到宫外孕活性较低的程度,适用于宫外孕早期或保守性手术后发生持续性宫外孕的患者;
2、甲氨蝶呤:通过化疗药物杀死滋养细胞,但容易造成肝功能损伤,以及骨髓抑制等副作用,可能需要配合手术治疗;
3、MTX:是一种抗肿瘤药物,可抑制滋养细胞增殖,也可能会导致胎儿畸形,临床上较少使用;
4、其他药物:如依托泊苷,属于抗肿瘤药物,可通过杀死滋养细胞,达到宫外孕活性较低的程度。
二、手术治疗:
1、输卵管切除术:是治疗宫外孕的主要方法,适用于腹腔大量出血,伴有休克症状的急性患者;
2、保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变的患者,可在专业医生的指导下,行输卵管造口术;
3、根治性手术:当患者腹腔内有大量出血,伴有休克症状时,应采取根治性手术,将患侧输卵管切除。
三、保守性治疗:
宫外孕的活性较高,但对侧输卵管完好,可通过保守性治疗将其杀死,并定期监测血HCG水平,直至降至正常。
宫外孕患者,在日常生活中要注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,注意保暖,避免劳累,保证充足的睡眠。在治疗期间要保持心情舒畅,避免压力过大。
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