宫外孕保守治疗的孕酮值不是2,而是1.4nmol/L或者更低,通常宫外孕患者的孕酮值<1.4nmol/L,如果孕酮值<1.4nmol/L,提示胚胎可能已经破裂。宫外孕保守治疗的孕酮值是2.3-3.0nmol/L,如果孕酮值<2.3nmol/L,提示胚胎可能停止发育。
1、宫外孕妊娠囊尚未破裂:宫外孕的孕妇如果孕酮值是2.3-3.0nmol/L,提示宫外孕的妊娠囊尚未破裂,如果孕酮值是2.3-3.0nmol/L,宫外孕的孕囊可能破裂。如果孕妇没有腹痛或者阴道流血,可以进行保守治疗,建议遵医嘱使用甲氨蝶呤肌肉注射,或者使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗;
2、宫外孕妊娠囊尚未破裂:如果宫外孕的孕妇孕酮值是2.3-3.0nmol/L,提示宫外孕的妊娠囊尚未破裂,如果孕妇没有明显症状,可进行保守治疗,但是需要定期复查彩超,检查血HCG及孕酮变化;
3、宫外孕妊娠囊已经破裂:如果宫外孕的孕妇孕酮值是2.3-3.0nmol/L,提示宫外孕的妊娠囊已经破裂,如果出现下腹疼痛、阴道流血等症状,或者血HCG>3000mIU/ml,考虑宫外孕破裂,建议立即进行手术治疗;
4、其他情况:宫外孕保守治疗的过程中,如果孕妇发生过性生活,可能将妊娠囊转化为宫外孕,因此,建议宫外孕的孕妇在保守治疗期间避免性生活。
宫外孕保守治疗是将米非司酮片、甲氨蝶呤片等药物注入宫腔,使胚胎停止发育、死亡,而起到保守治疗的作用,但是在治疗的过程中,如果包块逐渐增大,血HCG逐渐升高,可能出现宫外孕破裂的情况,建议及时进行手术治疗。
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