宫外孕都有包块嘛怎么办

宫外孕都有包块，此时应当明确包块的具体性质，如果宫外孕包块为输卵管妊娠，或者宫外孕的包块直径较大，无明显内出血，可以进行保守治疗。如果包块直径较小，但是血HCG水平较高，则应当及时进行手术治疗。

一、保守治疗：

1、输卵管妊娠：如果输卵管妊娠的包块直径较小，没有明显内出血，病人腹痛较轻，血HCG水平较低，可以考虑保守治疗;

2、宫外孕的包块：如果输卵管妊娠的包块直径较小，但是血HCG水平较高，也可以考虑进行保守治疗。但是在治疗的过程当中，一定要密切监测血HCG的变化，如果血HCG水平下降，包块逐渐缩小，一般说明治疗有效。否则血HCG水平上升，则可能保守治疗失败，需要改为手术治疗;

3、陈旧性输卵管妊娠：如果输卵管妊娠的包块直径较大，并且血HCG水平较高，保守治疗容易造成输卵管破裂，需要尽早手术治疗。

二、手术治疗：

1、输卵管造口术：适用于病情稳定的输卵管妊娠、保守性手术后发生持续性宫外孕的患者;

2、输卵管切除术：当输卵管妊娠发生破裂，或者输卵管妊娠导致严重出血时，可进行输卵管切除术;

3、输卵管开窗取胚术：如果输卵管妊娠发生破裂，但是没有生育要求，可进行开窗取胚术，尽早使胚胎组织排出;

4、输卵管切开术：如果输卵管妊娠发生破裂，但是胚胎较小，可先进行药物治疗，然后再行手术治疗。

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