宫外孕mtx打完后不降可能是mtx使用剂量不足、存在耐药性等原因导致的。
mtx用于治疗宫外孕时，需要一定时间才能发挥作用，如果使用剂量不足或者患者对mtx耐药，则可能导致hcg水平下降缓慢或不明显。此时应考虑增加mtx剂量或更换其他治疗方法，以确保宫外孕得到及时有效的处理。
宫外孕mtx打完后不降还可能与异位妊娠组织持续活动有关，这可能导致胚胎滋养细胞继续产生hcg激素，进而影响其下降速度。
在监测hcg水平下降过程中，需注意避免剧烈运动，以免加重腹痛症状，同时还要定期复查血HCG值直至恢复正常范围。
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