宫外孕必须做微创手术吗

宫外孕不一定必须做微创手术，是否需要做微创手术，通常与宫外孕的病情有关。对于宫外孕早期的患者，如果孕囊直径<3cm，没有明显的出血和腹痛症状，包块直径<4cm，HCG<2000U/L，可以进行保守治疗，不必做微创手术。如果宫外孕孕囊的直径>3cm，或者有明显的出血和腹痛症状，包块直径>4cm，或者HCG>2000U/L，则应进行微创手术。

1、保守治疗：如果孕囊直径<3cm，没有明显的出血和腹痛症状，包块直径<4cm，HCG<2000U/L，可以进行保守治疗，此时孕囊有可能会自行吸收。但是在进行保守治疗的过程中，要密切监测HCG的变化，如果在保守治疗过程中，包块没有明显缩小，甚至出现增大的情况，可能会出现破裂，造成急腹症，需尽早进行手术治疗;

2、微创手术：如果孕囊直径>3cm，甚至>3cm，同时伴有明显的出血和腹痛症状，包块直径>4cm，或者HCG>2000U/L，通常无法进行保守治疗，建议尽早通过微创手术进行治疗。如果不及时进行微创手术治疗，可能会造成孕囊破裂，甚至出现失血性休克，危及孕妇的生命安全;

3、输卵管切除术：如果宫外孕发生在输卵管的峡部，可能会进行输卵管切除术，保守性手术可能会造成输卵管的损伤，而且手术难度较大，风险也比较高，通常不建议进行微创手术，建议进行开腹手术;

4、开腹手术：如果宫外孕发生在输卵管壶腹部，可以进行开腹手术，将胚胎取出，进行输卵管修补术。

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