宫外孕保守治疗分三步走

宫外孕保守治疗，通常包括药物治疗、期待治疗、手术治疗三个步骤。具体应用何种方法治疗宫外孕，应根据患者的病情，以及血HCG值、包块大小等情况，在医生的指导下进行治疗。

1、药物治疗：宫外孕保守治疗，通常是采用化学药物治疗的方式。此类治疗方法可促进滋养细胞增殖，并向宫外孕包块内浸润，从而使胚胎组织坏死并吸收。常用药物有米非司酮、甲氨蝶呤等，可使滋养细胞停止增殖，从而达到杀死胚胎的目的。在宫外孕保守治疗的过程中，患者应定期监测血HCG的变化，如果血HCG在不断下降，可继续进行保守治疗;

2、期待治疗：宫外孕患者，如果血HCG<2000mIU/ml，包块直径<4.0cm，且患者没有明显的症状，这种情况可不进行期待治疗。一般情况下，期待治疗的时间应控制在1-2个月;

3、药物治疗：宫外孕保守治疗，还可使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行治疗。通常在患者血HCG<2000mIU/ml，包块直径<4.0cm时，才可以遵医嘱使用药物进行保守治疗;

4、手术治疗：如果患者发生宫外孕破裂，或者包块直径>4.0cm，或者存在宫外孕囊的活性增高，即使患者血HCG<2000mIU/ml，包块也无法完全吸收，这种情况通常需要进行手术治疗。

宫外孕的保守治疗成功率通常较高，但部分患者由于胚胎活性较差，可能会出现持续宫外孕的情况。因此，建议准备怀孕的女性，应及时进行孕前检查，如血HCG、盆腔超声等，在宫外孕早期及时发现，并且进行相应的处理。

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