宫外孕包块4cm通常需要手术治疗。
宫外孕是一种紧急情况，由于胚胎不在子宫内发育，可能导致输卵管破裂和大出血。手术是治疗宫外孕的标准方法，可以切除受影响的输卵管，预防严重的并发症。对于4cm的包块，保守治疗的风险较高，因为包块较大，破裂的可能性增加，所以需要通过手术来确保患者的健康和安全。
如果患者有明显的腹痛、阴道流血等症状，则可能需要急诊手术以防止生命危险。
在考虑宫外孕时，应避免剧烈运动或提重物，以免加重症状或引起并发症。同时，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
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