宫外孕在临床上称为异位妊娠,其病因比较复杂,可能与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等原因有关,此外辅助生殖技术、吸烟、肥胖等因素也可诱发异位妊娠。因此,不能简单地说宫内宫外都没有为啥说是宫外孕,而是说宫外孕的病因较为复杂。
1、输卵管炎症:是引起输卵管妊娠的主要原因,输卵管炎症可分为急性和慢性输卵管炎,急性输卵管炎常见于性传播疾病的并发症,如感染性流产、下生殖道分娩、盆腔感染等。慢性输卵管炎多因急性输卵管炎没有及时治疗转变而来,也可由邻近器官炎症蔓延而来。炎症可使输卵管管腔黏膜粘连、管腔变窄、纤毛缺损、输卵管与周围粘连、输卵管扭曲等,导致受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床,从而形成异位妊娠;
2、输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良,均可成为输卵管妊娠的原因,而输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌功能异常,也可影响受精卵的正常运行。此外,精神过度紧张、焦虑等精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的正常运送;
3、受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠;
4、辅助生殖技术:目前辅助生殖技术是在宫内妊娠的常用措施,但宫内妊娠的发生率并不高,主要原因可能是操作者的技术不熟练,对移植胚胎的数量、质量有严格要求,以及移植后的胚胎能否正常发育成为评价移植成功与否的重要指标。
此外,人工授精、自然受孕等方式也可导致宫外孕。因此,若近期有未避孕的性生活史,应及时检查是否怀孕。若确定怀孕,应在医生建议下选择适宜的方式终止妊娠。
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