女性在第一胎胎膜早破,第二胎出现胎膜早破,属于一种异常现象,主要是由于破膜时间比较长,或者没有足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因比较多,主要包括感染、宫腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养因素等。
1、感染:是胎膜早破的主要原因,常见病原体有革兰氏阴性杆菌、厌氧菌、衣原体等,可能会导致胎膜早破,且感染不局限于第一胎,第二胎出现胎膜早破,此时应根据细菌培养结果选择对胎膜刺激较小的抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊等;
2、宫腔压力升高:女性在第一胎出现胎膜早破后,宫腔压力会明显升高,可导致胎膜早破的情况未得到明显改善,甚至出现第二胎胎膜早破,建议女性在出现胎膜早破后加强营养,并且遵医嘱预防性使用抗生素进行治疗,比如甲硝唑片等;
3、胎膜受力不均:胎膜受力不均也是导致胎膜早破的主要原因,如果胎膜发育不良、存在宫腔淤血等情况,可导致胎膜受力不均,在第二胎胎膜早破时,不能有效预防胎膜早破,从而出现第二胎胎膜早破,建议在出现胎膜早破后加强营养,必要时可遵医嘱采取清宫手术治疗;
4、创伤:如果女性在第一胎进行过宫颈环扎术,第二胎出现胎膜早破的几率会明显增加,主要是因为宫颈内口松弛,宫腔内压力升高,导致胎膜受力不均,出现胎膜早破。建议在未足月时,通过剖宫产结束分娩;
5、营养因素:如果女性在妊娠期间营养不良,可导致胎儿生长发育迟缓,从而出现胎膜早破,如果在第一胎胎膜早破后保胎失败,第二胎出现胎膜早破的几率也会增加,建议女性在出现胎膜早破后加强营养,必要时可遵医嘱使用硫酸镁等药物抑制子宫收缩,从而起到保胎作用。
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