多普勒胎心仪是指将母体的腹壁多层B超探头集合起来,对胎儿的心率进行检测。临床上并没有明确的数据表明多普勒胎心仪具体停多久,根据临床经验,一般情况下,孕妇在孕期15周左右开始使用多普勒胎心仪监测胎儿心率,根据胎儿心率基线、基线变异、胎心率变化进行评估,大多数孕妇在孕28周之后,胎儿的心率会逐渐减慢。
1、胎儿心率:孕15周左右,孕妇开始使用多普勒胎心仪监测胎儿心率,根据胎儿心率基线、基线变异、胎心率变化进行评估,正常胎心基线应为110-160次/分;
2、基线变异:基线变异是指胎心基线上每分钟胎心率从波峰到波谷时振幅上的改变,这种改变在不同孕周有不同的正常范围,在0-110次/分之间,当胎儿运动时,胎心率可加快10次/分,当胎儿休息时,胎心率可降到正常范围;
3、胎心率变化:基线变异可以将胎心率分为4个不同的等级,当胎心率从波峰到波谷时,胎心率从原来的每分钟3次升高到每分钟160次或每分钟180次时,称为胎儿心动过速,当胎心率低于或等于每分钟110次时,称为胎心过缓;
4、胎心率减速:当胎心持续时间小于40分钟时,应观察胎心是否有减速现象,正常胎心监护图中一般无减速或偶有1-2次减速,但偶有持续时间短暂,持续时间应小于30秒。
如果孕妇在孕28周之前,胎儿心率在160次/分左右时,一般不建议使用多普勒胎心仪监测。如果孕妇在孕28周之后,胎儿的心率在170次/分左右,可以使用多普勒胎心仪监测胎儿心率。
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