宫颈管开了,但没有流产,可能是宫颈机能不全、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌这五种情况导致。建议患者及时到医院就诊,明确诊断后再行治疗。
1、宫颈机能不全:既往有流产或早产病史、怀孕年龄过大等病史的患者,可能会出现宫颈管缩短的情况,可行孕激素试验治疗,如果治疗无效,可行宫颈环扎术治疗;
2、宫颈息肉:宫颈管有息肉,而且是向宫颈外口突出的赘生物,可能会导致宫颈管变短,可行手术将宫颈息肉切除,但宫颈息肉有复发的可能,可能需要经常复查;
3、宫颈炎:由于炎症刺激,可以导致宫颈管局部变短,同时患者有宫颈管分泌物增多、腰酸等症状,可用抗生素进行治疗,如阿奇霉素,如果有息肉也可行息肉摘除术;
4、宫颈癌前病变:患者有高危性生活史,可行TCT检查或者HPV检查明确诊断。若为宫颈癌前病变,病变较轻时,患者可能没有明显症状,仅表现为宫颈管缩短。此时可先进行观察,但也应遵医嘱进行抗病毒治疗,如口服替诺福韦,或者使用干扰素等药物,然后定期复查。如果在复查中发现病变加重,则应尽早进行宫颈锥切术治疗;
5、宫颈癌:宫颈癌患者由于癌肿逐渐增大,可能会导致宫颈管局部变短,而且癌肿还可能会向盆腔内生长,如果没有生育要求,可以行子宫切除术,如果有生育要求,可行广泛性子宫切除术,还可行盆腔淋巴结清扫术,术后根据病理结果选择合适的辅助治疗,如化疗、放疗等。
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