通常子宫肌瘤以5cm为界,以5cm为半径进行判断,当子宫肌瘤大于5cm时,可以考虑为子宫肌瘤。但更多情况下,子宫肌瘤需要小于5cm,因此无法单纯通过大小进行判断。判断子宫肌瘤大小的金标准,主要是通过影像学检查,比如超声检查等。子宫肌瘤在超声下可以显示出均匀的强回声,且具有较低的同膜回声或者中等回声。此外,子宫肌瘤与周围组织边界较清晰,往往不伴有盆腔的积液。
1、黏膜下子宫肌瘤:由于肌瘤向宫腔内生长,突出于宫腔,表面被子宫内膜覆盖。在超声下可以表现为宫腔内的单个或多个,甚至是多个小的子宫肌瘤,呈现类似圆形,或者不规则形状,但在与子宫内膜的肌瘤组织相比,其血运更丰富,血流表现更丰富,因此当子宫肌瘤>5cm时,可以考虑进行手术治疗;
2、肌壁间子宫肌瘤:肌壁间子宫肌瘤由于向宫腔内生长,突出于子宫肌层,导致子宫内膜面积增加。当子宫肌瘤大于5cm时,可以考虑进行宫腔镜手术;
3、浆膜下子宫肌瘤:浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长在子宫浆膜面,突出于子宫肌层,但子宫肌瘤并不侵犯周边的子宫肌层,因此在超声下,通常无法测量出子宫肌瘤的大小;
4、其他:子宫肌瘤无论大小,只要对月经造成影响,或者导致女性出现不孕等,都建议进行手术治疗。如果患者有生育要求,可以考虑进行子宫肌瘤的剔除术,如果没有生育要求,可以考虑进行全子宫切除术。
对于没有症状的子宫肌瘤患者,建议定期检查,如果肌瘤出现增大或出现相应症状,建议及时进行手术治疗。
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近年来,女性子宫肌瘤的发病率越来越高。近年来,体检发现女性子宫肌瘤检出率已经超过50%。究竟是什么原因导致了子宫肌瘤的高发?女性患子宫肌瘤的罪魁祸首是饮食吗?为揭开真相,39健康网妇科频道请来了暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)妇科主任罗新教授为大家解惑。