多胞胎有一个胎停可以采取孕酮支持、子宫动脉栓塞术、绒毛膜下注射、宫腔镜下胚胎取出术、心理支持等治疗措施。
1.孕酮支持
通过补充外源性孕酮来维持妊娠,具体包括口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。适用于因黄体功能不足导致的单胎停止发育的情况。
2.子宫动脉栓塞术
在X线透视引导下将微导管插入受影响区域的子宫动脉中,并注入硬化剂以阻断血流,减少出血风险。此手术常用于控制双胎之一发生胎停时引起的大量阴道流血。
3.绒毛膜下注射
向绒毛膜下间隙注射生理盐水或利凡诺溶液以刺激宫缩排出死胎。主要针对单卵双胎或多胎妊娠中一个胎儿死亡后需要尽快娩出的情况。
4.宫腔镜下胚胎取出术
使用特殊的内窥镜技术进入子宫内部,在直视下安全取出已停止发育的胚胎组织。对于存在持续性宫内残留且伴有感染迹象者而言是适宜的选择。
5.心理支持
提供情感上的支持和倾听,帮助准父母们面对内心的痛苦和压力。在整个孕期及后续阶段都应重视对家庭的心理健康关怀。
若胎停症状持续未得到改善,建议及时就医,以便评估是否继续保胎。此外,患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。
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