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病例怎么看流产史记录单

2023-07-29 13:56:5339健康网
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核心提示:病例在出具病例证明书、居住证、病历、检查报告单等后,要及时到正规医院或者妇产科进行登记,然后上述报告单就病例或者流产史。病例在登记时应详细告知医生患者此次流产史,以便医生准确、快速地进行诊断和治疗。

病例在出具病例证明书、居住证、病历、检查报告单等后,要及时到正规医院或者妇产科进行登记,然后上述报告单就病例或者流产史。病例在登记时应详细告知医生患者此次流产史,以便医生准确、快速地进行诊断和治疗。

1、病例:对病例的既往病史、现病史、过敏史、服药情况、早孕反应、胎儿发育情况、流产史,以及其他病史,如双胎、多胎、葡萄胎、死胎等;

2、流产史:包括孕妇的孕周、孕妇的年龄、孕妇是否患有高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、风疹等疾病,如果为初次流产,还有可能有潜在的风疹病毒感染;

3、居住证:在病例或者流产史的页面上,说明曾经或者正在居住或者居住的地区,有与流产史有关的居住史,或者有过流产史的孕妇经过,以及曾经做过相关的孕产史,如果是异位妊娠,在病例中的体现更为明显;

4、检查报告单:病例在采集病例的过程中,应详细描述病情,包括孕妇的基本信息、孕妇的B超检查结果、胎儿的大小、胎心搏动、胎盘位置、羊水颜色和气味、胎儿的胎动次数等,如果此次流产发生在孕早期,则应详细描述病情,在妊娠18-20周时应拍摄第一次超声,以明确胎儿是否正常发育。

如果是采取无痛人流的方式进行流产,在流产手术后,应注意休息,避免着凉、劳累,一个月内禁止性生活,在术后1个月左右到医院进行复查,如果出现术后出血等情况,应及时就诊。

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