查B超显示宫外孕,在早期可能看不到,需要通过动态观察HCG、B超检查以及临床表现,尤其是后期的妇科检查,才能明确诊断。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,典型症状为停经、腹痛、阴道出血。
1、HCG:早期异位妊娠时,血清HCG水平低,在宫内看不到异位妊娠囊,在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位可以看到异位妊娠的胎囊或胎心搏动;
2、B超检查:妊娠早期在宫腔内没有发现妊娠囊,在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位可以看到或看到胎囊,甚至原始心管搏动,此时可以确诊为宫外孕。如果宫内看不到妊娠囊,宫外有包块,可以确诊为宫外孕;
3、临床表现:宫外孕患者典型的症状为停经、腹痛、阴道出血。一般情况下,患者会有6-8周的停经史,通常会在停经40天后出现不规则的阴道流血,如果流血过多,可能会出现晕厥、失血性休克。由于腹腔内出血,可以出现轻微的腹痛,如果血液逐渐增多,会出现下腹部包块;
4、妇科检查:如果妇科检查显示阴道后穹窿部位有触痛结节,血液搏动良好,子宫稍大且触痛明显,子宫两侧会触及不均匀的增大,血HCG水平明显升高,B超检查也可以发现宫外孕。
诊断宫外孕后,需要及时进行治疗,如果治疗不及时,可能会出现腹腔内大出血,甚至危及患者生命。宫外孕一旦确诊,需要及时住院治疗,根据具体情况制定个体化的治疗方案。如果患者无生育要求,可以切除输卵管,如果有生育要求,可以保留输卵管。
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