抽血检查只能初步判断盆腔炎,但不能作为盆腔炎的诊断依据。盆腔炎的诊断,需要结合病史、症状、体征、影像学检查等,其中影像学检查是诊断盆腔炎的重要依据。
1、病史:大多数盆腔炎患者存在不洁性生活病史,比如性生活时没有注意个人卫生,或者性生活频繁、有多个性伴侣等,出现阴道分泌物增多、颜色发黄,或者有异味等症状。如果患者同时有下腹痛、发热等,可怀疑有盆腔炎的可能;
2、症状:盆腔炎患者通常会出现下腹部持续性疼痛,一般为持续性疼痛,常在性交、活动后加重。另外还可出现阴道分泌物增多,呈黄色、黄绿色或灰白色,以及阴道异常出血等,伴有恶心、呕吐等消化道症状;
3、体征:可发现患者出现子宫压痛、附件区增厚压痛,是诊断盆腔炎较重要的体征。还可以检查患者是否出现宫颈举痛,部分患者可有阴道后穹隆触痛;
4、影像学检查:如X线检查,可显示阴道壁增厚、宫颈管充血、水肿,分泌物增多,严重者可有输卵管积液、盆腔积液等。此外,还可以进行B超检查,如发现输卵管增粗、输卵管积液、输卵管卵巢囊肿等,都可以辅助判断盆腔炎。
如果诊断为盆腔炎,患者需要遵医嘱进行抗炎治疗,可以应用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素,同时可以配合活血化瘀类的中药,如桂枝茯苓丸、妇科千金片等。如果输卵管、卵巢囊肿比较大,且药物治疗无效,或者输卵管、卵巢脓肿持续存在时,建议患者进行手术治疗,以切除病灶。
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瞧见B超检查结果显示“盆腔积液”,女性朋友随即忐忑不安继而惊慌失措。类似的疑问盘旋在不少女性的脑海中:“盆腔积液”是炎症导致的吗?非得进行治疗吗?部分健康女性也会形成盆腔积液。梁静医师提醒女性朋友,鉴别病理性盆腔积液与生理性盆腔积液并不复杂。