子宫腺肌瘤是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状。子宫腺肌瘤患者来月经时疼痛较为剧烈,主要是因为子宫腺肌瘤导致子宫体积增大,并且使子宫肌层扩张,而子宫内膜在卵巢激素的刺激下,会出现剥脱性出血的情况,所以会引起月经量增多,并且会出现痛经。如果子宫腺肌瘤患者出现来月经时疼痛的情况,需要根据具体情况进行治疗。
1、无生育要求:此类患者可应用地诺孕素片进行治疗,也可采取病灶切除手术,术后症状可缓解;
2、有生育要求:如果患者有生育要求,可采取保守治疗,应用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物,调整月经周期,缓解疼痛,然后应用促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林等,使卵巢功能停止分泌雌激素,造成子宫内膜萎缩,以达到治疗目的。此外还可以进行GnRHa治疗,降低垂体促性腺激素水平,使子宫内膜萎缩,造成人工绝经,从而缓解疼痛;
3、症状严重:对于症状严重,且保守治疗无效的患者,需采取子宫切除手术,缓解症状;
4、其他:如果患者疼痛症状严重,还可以遵医嘱使用口服布洛芬等药物,进行止痛治疗。
此外,患者需要注意平时应尽量避免食用含有雌激素的食物和药物,比如豆浆、避孕药等,以免加速子宫腺肌瘤的生长。平时还应注意保持良好心态,避免过于劳累,以免诱发子宫腺肌瘤破裂。
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