子宫肌瘤使用电切除器进行手术,是一种常用的手术操作方法,可以用于切除肌瘤。常见的适应证包括需大切除肌瘤、肌瘤较大、单发性浆膜下肌瘤、带蒂的浆膜下肌瘤、宫腔粘连、妊娠并考虑有恶变倾向等。
1、需大切除肌瘤:对于单发性浆膜下肌瘤,肿瘤直径>10cm,若患者年龄较大,尤其是绝经后的女性,若需切除子宫,可使用电切除器将子宫切除,减少手术创伤;
2、肌瘤较大:对于体积较大的带蒂浆膜下肌瘤或者肌瘤数目较多,希望保留生育功能的女性,可使用电切除器将肌瘤进行切除;
3、单发性浆膜下肌瘤:若患者年龄较大,一般建议将子宫切除,可使用电切除器将肌瘤从根部切除,保留子宫,减少手术创伤;
4、带蒂的浆膜下肌瘤:带蒂的浆膜下肌瘤由于有蒂,在切除过程中,可能会将蒂部残留,术后有复发的可能性,所以一般会保留子宫,将其单独切除;
5、宫腔粘连:若子宫肌瘤发生嵌顿,在分离肌瘤时可能会损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,此时可能需要使用电切除器,将宫腔粘连分离;
6、妊娠并考虑有恶变倾向:若子宫肌瘤无生育要求,在切除子宫肌瘤后,需做好术后的抗炎治疗,防止炎症蔓延,并建议在术后3个月复查彩超。
除上述适应证外,如果子宫肌瘤位于宫颈部位,担心癌变,也可使用电切除器将子宫切除,减少癌症的发生。
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