怀孕20周出现胎停,经B超检查一般不能看出,所以B超单是不能够直接判断是否胎停的。但B超检查可以清楚地观察胚胎大小、胎心、胎芽的情况,以及是否有胎心搏动。怀孕20周胎停,一般要根据病史、临床表现、检查结果等进行综合判断。
1、病史:对于孕妇有无胎动过少、阴道流血、腹痛等病史,如果是有胎停病史,再结合上述临床症状,可以基本判断是否胎停;
2、临床表现:孕妇一般会出现阴道流血、腹痛等症状,通常会有原发性疾病的表现,如高血压、糖尿病等,此时要考虑胎停的可能。此外,如果出现这些症状时,B超检查发现胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或者发现胎芽明显小于孕周,胎心搏动较微弱,此时也提示胎停可能;
3、检查结果:可进行HCG检查,如果HCG值持续不升或下降,常提示胚胎停止发育。另外,还可以进行孕酮检查,如果孕酮水平在10ng/ml以下,一般提示胚胎停止发育。其他检查还包括血常规检查、凝血功能检查、甲状腺功能检查等,甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平下降。
如果怀孕20周出现胎停,建议及时行清宫手术,尽早使胎儿及胚胎组织排出,避免在宫内发生感染。清宫术后还应注意休息,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,术后1周及时到医院复查B超,观察子宫复旧情况。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。