输卵管性不孕多是由于患有输卵管疾病,如输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管妊娠史、输卵管手术史等导致的。对于有生育要求的女性,输卵管性不孕一般建议手术治疗,也可采用腹腔镜下手术,损伤小、恢复快。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
1、输卵管炎症:是引起输卵管性不孕的主要原因之一,常见的病原体有内源性病原体、外源性病原体及淋病奈瑟菌等。应根据病原体及药敏试验,选择抗生素进行治疗,如甲硝唑、头孢曲松钠、多西环素等;
2、输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等均可导致输卵管功能异常,引起输卵管性不孕。可采用腹腔镜下手术,如输卵管整形术、输卵管吻合术等;
3、输卵管妊娠史:输卵管妊娠史可导致输卵管结构和功能损害,引起输卵管性不孕。应根据病情采用宫腔镜或腹腔镜下手术治疗,术后采用抗生素进行预防感染治疗,如头孢哌酮钠、甲硝唑等;
4、输卵管手术史:如输卵管黏膜肌瘤、输卵管成形术、输卵管吻合术等,均可导致输卵管功能损害,引起输卵管性不孕。对于输卵管黏膜肌瘤,可行腹腔镜下手术切除肌瘤,必要时可切除患侧输卵管。对于输卵管成形术,可通过腹腔镜下手术将输卵管成形后,行输卵管吻合术。
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