怎样诊断是慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。慢性盆腔炎大多是由于妇科炎症引起，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。由于慢性盆腔炎病程长，症状较顽固，因此常常需要根据临床症状以及体征，结合实验室检查结果来诊断。

1、症状：慢性炎症大多没有明显的临床症状，少数患者可有持续的下腹部隐痛、坠胀感、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。慢性盆腔炎也可引起月经增多、月经期延长等月经不调的症状，当慢性盆腔炎伴有盆腔淤血时，可有月经血量增多，如果有输卵管粘连、堵塞，可造成不孕、下腹部反复疼痛等症状;

2、体征：慢性盆腔炎可在子宫两侧触及呈索条状增粗的输卵管，并且有轻度压痛，是诊断慢性盆腔炎的重要依据。另外，还可通过双侧附件增厚或者压痛来判断是否存在输卵管卵巢炎;

3、检查：对于慢性盆腔炎的患者，常规需要进行妇科检查，双合诊检查可扪及增厚的输卵管，并且有不同程度的压痛。还可以通过B超检查，来判断是否存在输卵管积水、卵巢囊肿以及盆腔积液等问题;

4、治疗：需要先积极消除病因，比如存在急性盆腔炎时，需要根据药敏试验结果，使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。如果存在输卵管卵巢脓肿，则需要进行手术治疗，清除脓肿。如果有输卵管粘连，可以考虑通过腹腔镜手术进行治疗。对于慢性盆腔炎的治疗，可以选用中药，如妇科千金片等药物治疗，必要时可以应用腹腔镜手术。

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