宫颈机能不全导致胎停、流产的原因包括宫颈内口松弛、宫颈机能不全、胎儿先露部与宫颈内口之间的关系不正常、胎盘位置异常等。
1、宫颈内口松弛:是宫颈机能不全导致胎停、流产的主要原因,宫颈环扎术可有效预防中期妊娠流产和早产。如果术后宫颈内口过松,就会导致胎儿的先露部下降受阻,从而导致胎停、流产。因此术后定期复查尤为重要,孕妇可通过宫颈环扎手术来预防;
2、宫颈机能不全:是指宫颈内口的纤维组织断裂,导致宫颈内口松弛的一种疾病。宫颈机能不全的孕妇进行宫颈环扎术,可以避免因胎膜早破导致的晚期流产,但非必要情况下一般不建议进行宫颈环扎术;
3、胎儿先露部与宫颈内口之间的关系不正常:胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口,但宫颈内口正常的情况下,胎盘边缘距离宫颈内口小于3cm或覆盖宫颈内口。如果在这种情况下进行宫颈环扎术,可能会导致胎停、流产。建议必要时进行预防性宫颈环扎术,可在怀孕14-16周时进行;
4、胎盘位置异常:如果胎盘位置过低,如胎盘边缘达到宫颈内口或覆盖宫颈内口,则胎盘的边缘无法给胎儿提供足够的营养物质,会导致胎儿发育迟缓或停止发育,从而导致胎停、流产。这种情况下进行宫颈环扎术有一定风险,一般不建议进行预防性宫颈环扎术。
宫颈机能不全导致胎停、流产的原因比较多,但主要原因还是宫颈环扎术后护理不当。孕妇应及时行超声检查、宫颈长度检查,并在术后定期复查。
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