大子宫肌瘤可以微创,但是微创手术可能会造成一些不良影响,如损伤其他脏器、大出血、子宫穿孔、人流不全等。因此,对于大子宫肌瘤的患者,临床一般建议进行开腹手术治疗。
1、损伤其他脏器:大子宫肌瘤微创手术,需要在腹壁上打3-4个小孔,每个小孔的位置都比较特殊,比如穿刺大网膜、肠管等,这些操作可能会损伤肠管、膀胱等邻近脏器,进而造成术后肠管粘连、肠梗阻等不良影响;
2、大出血:如果微创手术过程中,没有有效的止血,可能会导致患者出现大出血的情况。尤其是对于已经出现贫血症状的患者,如果盲目进行微创手术,可能会导致失血性休克,进而危及生命;
3、子宫穿孔:子宫穿孔是子宫肌瘤手术的严重并发症之一,发生概率较小,一般当穿孔的直径超过3cm时,就有可能造成子宫穿孔;
4、人流不全:子宫肌瘤微创手术,可能会导致子宫肌瘤的基层损伤较大,无法使子宫肌瘤完全剥离,可能会导致人流不全,甚至是二次开腹手术。
除此之外,大子宫肌瘤的患者,在进行微创手术后,还可能会导致复发的可能。如果子宫肌瘤直径大于5cm,一般需要终止妊娠,进行子宫肌瘤剥除术。如果子宫肌瘤小于5cm,但患者有生育要求,可以尝试进行子宫肌瘤剥除术。
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