子宫肌瘤多由子宫平滑肌组织增生而形成,其疼痛多由平滑肌瘤变性引起,多在产后出现,可持续1-3个月,少数在产后1年内出现症状,多见于小的、无症状的子宫肌瘤,往往可自行减轻。因此,若产后出现子宫肌瘤疼痛,可通过定期观察、药物治疗、手术治疗等方法缓解疼痛,其疼痛多在产后3-6个月内消失。
1、定期观察:对于疼痛轻微、对日常生活无明显影响的子宫肌瘤疼痛患者,定期观察即可,不需要进行特殊处理;
2、药物治疗:针对疼痛明显,甚至严重影响日常生活的患者,可在专业医生的指导下,口服非甾体类抗炎药进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此类药物通常具有良好的止痛效果,但若长期服用,可对胃肠道造成刺激,建议在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。此外,还可选用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林等,该类药物效果较好,但存在骨质疏松、肝功能异常等患者需慎用,此类药物一般需打针,若无法入睡,需在睡前服用。而米非司酮也具有良好的止痛效果,但会导致女性月经周期的紊乱,如乳房胀痛、抑郁等,因此不建议哺乳期使用;
3、手术治疗:若子宫肌瘤造成压迫,引起尿频、腰痛、便秘等症状,以及子宫异常出血时,需进行手术治疗,包括肌瘤切除术、子宫切除术等,此类方法可彻底清除病灶,且不影响正常的生理功能,但术后有一定的复发几率,还需定期复查;
4、其他治疗:日常可选择一些温和、舒适的非甾体类抗炎药进行缓解,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
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