子宫肌瘤是妇科的常见病,多见于30-50岁的妇女,20岁以下少见。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,只要雌激素不在正常的范围内,比如雌二醇>1000pmol/L或者是雌酮>200pmol/L,就有可能使子宫肌瘤停止生长,或者长得非常慢。治疗子宫肌瘤有保守治疗和手术治疗两种方法,如何判断子宫肌瘤消失,要根据症状和体征来判断。
一、保守治疗:
1、观察:如果子宫肌瘤较小,没有引起任何症状,不影响月经,每次月经的量、颜色都正常,一般可以观察到绝经。绝经后子宫肌瘤多会萎缩、变小,这时认为子宫肌瘤消失;
2、药物治疗:针对临床症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可以采取药物治疗。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林等,可以抑制雌激素的分泌,使子宫肌瘤逐渐缩小、萎缩;
3、中药治疗:常用的药物有红花、桂枝、茯苓、党参、莪术、延胡索等,可以起到活血化瘀、软坚散结的作用,从而促使子宫肌瘤变小;
4、其他治疗:有子宫肌瘤的患者,如果出现贫血的症状,可以适当服用补血的药物。如果有子宫肌瘤变性,如子宫肌瘤红色变性,出现腹痛、发热等症状,应及时手术,根据患者具体情况选择肌瘤切除术、子宫切除术等。
二、手术治疗:
对于症状严重,没有生育要求,但希望保留生育功能的患者,可以进行子宫切除术。如果有子宫肌瘤的患者,出现严重腹痛、肌瘤变性,怀疑有恶变,也应进行子宫切除。
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