子宫腺肌瘤患者是否需要治疗,需要根据患者的症状、年龄以及有无生育要求而定。如果患者出现月经量过多、月经期延长以及进行性加重的痛经,或者是子宫腺肌瘤影响到怀孕,此时可以考虑进行治疗。临床上针对子宫腺肌瘤的治疗主要以药物治疗为主,对于症状较轻、有生育要求以及表现为痛经症状不严重的患者,可在医生指导下选择使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
1、月经量过多:对于月经量过多的患者,药物治疗首选GnRHa,可以抑制垂体产生促性腺激素,造成子宫内膜萎缩,导致子宫内膜无法脱落,从而缓解月经量过多的症状;
2、月经期延长:对于月经期延长的患者,建议进行诊断性刮宫,明确是否有子宫内膜病变。如果是子宫内膜息肉导致的月经期延长,可通过手术切除息肉以及周围的子宫内膜,进而缓解症状;
3、痛经:对于出现严重痛经的患者,可以考虑选择在医生指导下使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、吲哚美辛等缓解症状;
4、子宫增大:对于年轻、有生育要求的患者,可在医生指导下选择使用达那唑、孕三烯酮等药物缓解症状。
上述药物可抑制卵巢功能,阻止子宫内膜异位症的发展,使子宫内膜萎缩,造成人工绝经,从而缓解子宫腺肌瘤引起的症状。但停药后可能会出现症状的反复发作,因此在药物治疗无效时,建议进行手术治疗。
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