子宫肌瘤20cm是否严重,需要根据子宫肌瘤所生长的部位以及相关症状进行综合判断。子宫肌瘤常生长于子宫肌层,若20cm的子宫肌瘤长在子宫黏膜层,属于黏膜下肌瘤,若20cm的子宫肌瘤长在宫颈部位,属于宫颈肌瘤,若20cm的子宫肌瘤长在阔韧带两叶之间,可能影响子宫收缩,易导致月经量多、经期延长,此时通常较为严重。
1、不严重:20cm的子宫肌瘤一般不会影响到宫颈,多数情况不会导致明显症状,部分患者可能因子宫肌瘤压迫出现月经量增多、经期延长等症状,可使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林等进行治疗,多数患者的症状会逐渐好转,通常并不严重;
2、严重:20cm的子宫肌瘤可能会影响宫颈,导致宫颈位置局部黏膜充血、水肿,易导致接触性出血,若20cm的子宫肌瘤生长在宫颈阔韧带两叶之间,压迫子宫后方的血管,可能导致子宫内膜剥脱不全,易导致经期延长,此时可能需要通过宫腔镜手术切除子宫肌瘤,并进行病理检查,以判断其性质,如果为恶性病变,可能还需要进行放疗、化疗等联合治疗。
除上述外,如果20cm的子宫肌瘤长在阔韧带两叶之间,可能影响子宫收缩,导致子宫内膜剥脱不全,可能导致阴道不规则流血,严重时可引起大出血,对此需通过宫腔镜手术将子宫肌瘤取出。
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