子宫肌层底回声考虑子宫肌瘤

子宫肌层是一层平滑的组织，正常情况下在B超下子宫肌层回声应当均匀。子宫肌层如果出现肌瘤，可以表现为不同程度的回声不均匀，有时可出现稍高回声、混合回声或者低回声的情况。因此，子宫肌层底回声考虑子宫肌瘤时，应当给予高度重视。临床上引起子宫肌层底回声考虑子宫肌瘤的原因较多，常见的有内分泌紊乱、妊娠、子宫腺肌症等。

1、内分泌紊乱：当下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，可以引起内分泌紊乱，从而导致子宫肌层回声异常，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。建议患者及时就诊，完善检查，如MRI，明确病因，在医生的指导下进行药物治疗，常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等;

2、妊娠：有停经史、早孕史，如果出现子宫肌层局部有肌瘤，可以表现为子宫肌层局部的低回声，有时可以见到肌瘤的包块。妊娠期女性要注意有无腹痛、阴道出血等先兆流产的症状，及时就诊，完善血HCG检查，明确诊断，给予积极的保胎治疗，如地屈孕酮、保胎灵等;

3、子宫腺肌症：子宫腺肌症可以表现为子宫肌层局部的中等回声或者偏强回声，同时伴有明显痛经、月经量多等表现。对于症状较轻、有生育要求的患者可以口服用药治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。对于症状严重、无生育要求或者合并其他疾病者，如子宫内膜异位囊肿等，可采取手术切除病灶;

4、其他：盆腔炎症、盆腔积液、盆腔淤血综合征等，都可以表现为子宫肌层局部的中等回声或者偏强回声，需要加以鉴别。

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