子宫腺肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变的疾病,多发生于30-50岁的经产妇,约有半数患者合并有子宫内膜异位症,约20%的患者合并有子宫内膜增生。因此腺肌瘤的治疗必须要根据具体病情、症状以及有无生育要求决定,其中药物治疗是腺肌瘤的主要治疗方式,但是停药后常有复发的可能性。因此腺肌瘤的治疗不存在治愈与否的问题,只要女性绝经后就不会再出现痛经、月经量增多等症状,就算子宫内膜已经长到了一定的程度,也会逐渐萎缩,腺肌瘤就会停止生长,甚至有的女性绝经后腺肌瘤也会逐渐萎缩甚至消失。较小的、无症状的腺肌瘤可以定期随访,无需治疗,对于较大的、有症状的腺肌瘤,多采取子宫切除术进行治疗,可有效缓解痛经和月经量过多的症状,还可以减少以后的继发性痛经,甚至可以达到治愈的效果。
1、药物治疗:适合症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可以使用孕激素治疗,如安宫黄体酮、孕三烯酮等药物,可以使异位内膜萎缩,造成病灶萎缩,从而起到治疗的作用;
2、放置宫内节育器:年轻、有生育要求以及对症治疗无效的腺肌瘤,可以使用左炔诺孕酮宫内节育系统,其内含有孕激素,会对子宫内膜产生每月少量出血的抑制作用,缓解痛经和月经量过多的症状,逐渐可以达到治愈的效果;
3、手术治疗:可行病灶切除术,适用于症状较严重、药物治疗无效、且难以控制的痛经,对于无生育要求,但想要保留子宫的女性,可以切除子宫,达到治愈的效果。
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