胎停指胚胎停止发育,发生胚胎停止发育的第155天,通常发生在孕8周左右。在孕8周左右,如果B超检查发现没有胎心、胎芽,或者孕囊持续存在两周以上未见胎心,或者孕囊平均直径在2.5-3cm以上未见胎心,或者孕囊持续存在两周以上未见胎心,此时才考虑发生胚胎停止发育。胚胎停止发育的原因较多,常见的有胚胎染色体异常、母体病毒感染、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。
1、胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是导致孕早期或中期胚胎停止发育的常见原因,约占50%-60%,是中期妊娠胎儿停止发育的主要原因;
2、母体病毒感染:母体病毒感染是常见的原因,尤其是风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒等,感染后可通过胎盘或脐带感染胎儿,导致胚胎停止发育;
3、妊娠期高血压:妊娠期高血压疾病尤其是重度先兆子痫,是导致胎儿生长受限、早产及胎盘早剥的重要原因。此外,妊娠期糖尿病也是胎儿生长受限、胎儿停止发育的重要原因;
4、妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病尤其是妊娠期糖尿病血糖控制不良,可导致胚胎停止发育的可能,在整个妊娠期间,如果血糖水平没有得到良好控制,而是持续增高,也会导致胎儿畸形。
此外,如果在孕期服用影响胚胎发育的药物,或在孕早期进行放射性检查,或存在免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮等,也可导致胚胎停止发育。一旦发生胚胎停止发育,要立即终止妊娠,要根据孕周不同选择终止妊娠的方式。孕8周以下的胚胎停止发育,常用的方法是药物流产,可以选择米非司酮、米索前列醇,或者选择手术进行引产。
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