盆腔炎是一种常见的妇科炎症,大部分情况下不需要做什么仪器检查,诊断盆腔炎一般是通过腹部彩超、CT、核磁共振等检查。如果需要诊断盆腔炎,需要进一步进行血液检查、腹腔镜检查等。
1、腹部彩超:腹部彩超是诊断盆腔炎的重要手段,相对于阴道彩超,腹部彩超检查能够更加清晰地显示盆腔内情况,如盆腔积液量多少、输卵管积水情况、卵巢是否肿大或萎缩、盆腔内是否存在肿物等。一般没有性生活史、处女膜闭锁的患者不宜做腹部彩超,以免损伤处女膜而导致处女膜破裂;
2、CT检查:CT检查与腹部彩超相比,能更加清晰地显示盆腔内各组织、器官的位置及毗邻关系,对于判断盆腔炎的病变程度具有较高的临床价值。对于不能耐受腹部彩超的患者,可以考虑CT检查;
3、核磁共振:核磁共振检查可通过不同物质的不同共振频率,转化为电信号后来进行计算机图像处理,一般用于实质器官的检查,对于盆腔内的小病变显示得更加清晰。但腹腔内有金属植入物的患者禁做核磁共振检查,以免在强磁场下起动,影响患者的安全;
4、血液检查:如CA125、CEA等指标,血清CA125的正常范围小于35U/ml,当CA125大于35U/ml时提示可能存在盆腔炎,但由于其对盆腔炎的诊断无特异性,且敏感性较差,因此不推荐作为盆腔炎的诊断指标。CEA的正常范围小于20U/ml,如果血清CA125水平大于200U/ml,考虑可能存在盆腔炎;
5、腹腔镜检查:属于诊断盆腔炎的金标准,可以直接观察到盆腔内的情况,如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿或盆腔内脓肿等。
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