药流即药物流产,指应用米非司酮片加米索前列醇药物口服以终止早期妊娠,药流的主要机理为刺激子宫收缩,促进胚胎排出。有流产的迹象,可以采取药流的方法,常见于宫内孕早期、难免流产、完全流产,以及不全流产,药流的药物主要有米非司酮片和米索前列醇片。
1、宫内孕早期:若孕妇为宫内孕,且没有前置胎盘、胎盘低置等病理性剖宫产指征,且自愿要求使用药物终止妊娠,通常可以进行药流。通常在孕妇排空膀胱后,服用米非司酮片,第三天空腹服用米索前列醇片后,数小时后即可出现宫缩,进而引起胎儿流产;
2、难免流产:若孕妇存在前置胎盘、胎盘低置等病理性剖宫产指征,则通常不建议进行药流,以免引起大出血等情况而危及生命,此时可以选择进行人工流产手术,即无痛人流,即在麻醉医生的帮助下进行人工流产;
3、完全流产:若孕妇存在完全流产的指征,则可以进行药流,如完全流产的孕妇没有腹痛,且没有胚胎组织流出等情况,通常表明流产成功,可以进行药流;
4、不全流产:若孕妇存在不全流产的指征,如存在胎儿、胎盘残留等,则可以进行药流,即在医生的指导下口服米索前列醇片以促进子宫收缩,促进胚胎及蜕膜组织排出,进而减少出血或感染的情况。
药流通常比较安全,且损伤较小。但药流存在一定禁忌,如肝肾功能异常、高血压、心脏病等,需在医生的指导下服用药物,且在药流后需注意观察,如存在大量出血、阴道异常分泌物等情况时,需及时就诊。药流后1个月内应禁止同房,避免发生感染。
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