准妈妈有“甲减”易导致胎儿智力下降

　　身边的准妈妈们，凑在一块儿聊天，讨论的话题常常是，如何让自己的宝宝能够具备先天的优势，比如让宝宝更聪明点，更营养点，可是往往却忽视了自身的身体状况，专家表示，孕妇在怀孕时极易出现甲减的状况，在孕20周前，胎儿的全部甲状腺激素均来自母体。如果妈妈的甲状腺不健康，将直接影响孩子的发育。严重的还会造成婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨，有的甚至聋哑或精神失常，也就是呆小症。

　　10个孕妇，1个患甲减

　　我们国家怀孕妇女甲减(包括亚临床甲减)的患病率，高达10%-15%，不同类型的甲减对宝宝会有不同的影响，症状严重的，会影响到宝宝智商。

　　妊娠期患甲减的危害主要有三点：危害之一：导致宝宝智商下降

　　专家们已经确认，甲减女性生下的婴儿会增加罹患某些疾病的危险，其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6~8分。

　　国内学者也证实，妊娠早期妇女患甲减是后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素。

　　危害之二：增加孩子出生缺陷机会

　　尽管甲减会影响孩子智力发育的研究结果已经非常明确，但甲减与出生缺陷的联系近年来才被确认，这是很多人都没有意料到的。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性，其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。

　　危害之三：为女性健康减分

　　甲减不仅会累及下一代，对女性本身的健康影响也很大。在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而在已经平安度过妊娠期，享受初为人母的喜悦时，新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险大约有7%的女性在分娩后的一年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

　　易忽视 甲亢症状与早孕类似

　　典型的甲亢表现包括心慌、气短、怕热、多汗、焦躁不安、食欲亢进等，与正常妊娠时内分泌变化出现的高代谢症候群表现很难鉴别，所以经常被人忽视，以为是正常早孕反应而不就诊。

　　此外，产后妇女大约有7%的女性在分娩后一年之内出现甲状腺功能异常，即产后甲状腺炎，如果发现颈部增粗应该及时去医院进行甲状腺相关检查。

　　孕前 检测甲状腺功能最佳时机

　　由于亚临床甲减的妇女没有明显的自觉症状，许多人会在甲状腺功能异常的状态下进入孕期，而怀孕本身会加剧病情变化，危及母儿健康。

　　孕前即患有甲减的妇女如果不进行相关治疗就怀孕，生出宝宝的智力评分比正常妇女后代的智力评分减少8-10分，而且怀孕后易出现胎儿停止发育，所以计划怀孕的妇女有必要进行常规的甲状腺功能检查。

　　已经患有甲亢或甲减的妇女必须先进行治疗，一般来讲，需要甲状腺激素水平正常达标一年后（或咨询相关专家后）再怀孕。

　　监测 孕期要定期关注甲状腺健康

　　研究表明，孕20周前的胎儿几乎全部的甲状腺激素都来自母体。所以说，怀孕会从很多方面影响甲状腺功能，不仅母体的下丘脑垂体甲状腺轴发生适应性变化，胎儿也会形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴，在碘和甲状腺激素的代谢、转运中，胎盘也会发挥重要影响，反应在母体甲状腺相关激素水平出现很大波动。

　　因此，无论孕前有否甲状腺功能异常，怀孕后的妇女都应在孕早期（12周前）常规进行甲状腺功能的检测，在孕期也应该定期进行检测，发现异常及时诊断、治疗，实时调整各个孕期的甲状腺素制剂药量，以保证胎儿健康出生。

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（责任编辑：王慧明）

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