胎位不正 什么时候纠正最好

　　首先，我们要明确胎位不正到底是指什么？

　　胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

　　提醒：胎位不正，但仍希望顺产的准妈妈们，可以听听医生的建议，在产前再做最终的决定，毕竟母婴安全最重要！

　　胎位不正到底能否自然生产？

　　有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种。

　　过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

　　若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

　　胎位不正在产前还是可以采用一些矫正方法来纠正胎位的！

　　胎位不正如何矫正？

　　胸膝卧位：

　　即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。可每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备，只要在家坚持练就行，缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象，常不能坚持。

　　艾灸至阴穴：

　　这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势，松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧)，每日1～2次，每次15分钟，5次为一疗程，一周后复查。这一方法操作简便，无痛苦，经济，孕妇也可学着自行灸治。

　　外倒转术：

　　用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿，此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。

　　什么时候纠正胎位最好？

　　妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

（责任编辑：陈默）

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