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产后需及早关注盆底肌肉松弛

2011-05-07 03:28:0039健康网社区
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核心提示:经阴道分娩及剖宫产后的女性;阴道松弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或阴道炎反复发作而影响性生活,妇产科专家提醒,产后女性需及早关注盆底肌肉松弛问题。

  第1伤:阴道损伤致性交疼痛

  正常情况下,产后一个月可恢复性生活,但大多数女性产后却害怕过性生活,因为63%的女性产后会出现会阴疼痛,产后12-18个月后仍有10%的人会有疼痛。广州医学院附属第三医院妇产科研究所盆底诊治中心副主任刘娟说,这与初产妇会阴侧切的伤口有关。由于初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度的撕裂。为防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力,医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切,伤口有3-5厘米。有的女性产后一个月,会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛,以致过性生活的时候也出现疼痛。

  专家支招:

  1、会阴持续疼痛,有可能是发生感染,应及早找妇产科医生解决。

  2、对于性交疼痛,可以通过电刺激进治疗,使盆底肌肉被动性收缩,让患者性生活时能通过反射性收缩盆底肌肉从而达到性高潮。

  产后第2伤:分娩后子宫脱垂

  子宫是一个神奇的器官,未怀孕时,它只有鸡蛋般大小,而怀孕后,子宫逐渐膨胀,分娩前容积可增加200倍。在怀孕和生产过程中,支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。在怀孕36周时,子宫垂的发生率为52.2%,阴道前壁脱垂为37%。

  一位32岁的女性生完孩子之后,觉得性生活不满意,来医院一检查,医生发现其阴道前壁膨出,阴道相对变短且子宫也轻微脱垂。专家解析,在整个怀孕期间和产后,缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫下垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇,由于肌力差,更容易出现子宫脱垂。

  专家支招:

  1、采用盆底康复器阴道“哑铃”:仰卧姿式,将特制的阴道“哑铃”涂上润滑膏,插入阴道,收缩肌肉,将 “哑铃”往上吸,然后站立起来开始进行锻炼,以恢复和加强盆底肌力,使阴道缩紧,改善阴道松弛状况。

  2、用生物反馈技术唤醒患者深层和浅层的肌肉,控制那些没有参与的“懒惰”肌肉(腹肌、内收肌等等)进行收缩。轻度盆底肌肉松弛的患者经过康复训练,有效率达到50%左右。

  产后第3伤:分娩后腹直肌分离

  正常情况下,双侧腹直肌在腹部的正中线,刘娟说,论是剖腹产还是阴道分娩,在产后第三天检测,约有60%-70%的女性两条腹直肌会分离两指宽,即使坐完“月子”,仍有30%的妈妈未能完全恢复。

  专家解析:腹直肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,产后腹肌松弛,收缩无力,腹压减弱,以至于不少女性在产后因为腹直肌分离而出现脐疝小肠从肚脐里凸出来。

  专家支招:

  1、从产后第3天开始,就可以练习产后操,加强盆底肌肉训练和腹肌运动。

  2、坐完“月子”身体恢复后可多游泳,有针对性地锻炼腹部肌肉。

  3,用生物反馈技术增加盆底和腹背肌肉的协调收缩,治疗腹肌分离。

  Tips:盆底肌康复治疗适应症

(责任编辑:陈默 实习编辑:小D)

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