妊高征死亡率高 公众六大误解

　　很多孕妇怀孕后因为妊娠高血压而不得不终止妊娠，孩子或者早产或者死亡。绝大多数孕妇在经历妊娠高血压的折磨后，最后剖宫产结束妊娠，人财两空的事情也并不少见。

　　妊娠高血压简称妊高症，分轻度妊高症、重度妊高症和先兆子痫、子痫。主要表现是，妊娠中期或晚期出现逐渐加重的下肢水肿，然后出现头晕，检查时发现血压升高，尿里有蛋白，严重时出现头痛、视物模糊甚至昏迷和抽搐。出现抽搐时可能会伴有孕妇自身的损伤，如：舌咬伤，摔伤等，严重的妊高症会导致孕妇的心脏、肾脏、肝脏丧失功能，血液凝固功能异常，脑出血等问题，最后导致孕妇的死亡或其他严重的短期或长期并发症。

　　妊高征的危险性

　　妊高征常见的妊娠结局是无论胎儿是否成熟都必须剖宫产结束妊娠以挽救孕妇的生命。孩子经常是早产或死亡，预后很差。孕妇经紧急抢救后获得新生或死亡。所以，妊高症是孕妇面对的一个可怕的杀手。

　　对于妊高征，一些准妈妈不以为意：“我的身体很健康 ，不会得什么妊高征。”而另一些准妈妈则是杯弓蛇影，血压稍稍比平时高一点就怀疑自己是得了妊高征。

　　其实，这些误解都是对妊高征了解得过于片面而导致的。

　　误解一：即使得了妊高征，准妈妈也不用太在意，等过了孕期 自然就会痊愈。

　　事实：妊高征，它的全称是妊娠高血压 综合征，是孕产妇特有的一种全身性疾病。按严重程度分为轻度、中度和重度。多发生在妊娠20周以后至产后两周。妊高征的主要病变是全身的小动脉发生痉挛，从而引起全身重要器官的血管痉挛，出现高血压、蛋白尿和水肿这些妊高征最常见的症状。妊高征的发病率为10%左右。

　　目前，随着人们对 健康 生活和防病意识的提高，得了妊高征甚至发展到非常严重程度的准妈妈越来越少了，80%以上的发病者为轻度妊高征。

　　但这并不表示，得了妊高征以后可以不加治疗和控制，因为如果应对方法不正确，很可能会导致一些非常严重的后果：胎死宫内、胎盘早剥、视力障碍、抽搐，甚至昏迷等。

　　误解二：只有高龄产妇才会患妊高征，35岁以下的孕妇不必担心。

　　事实：妊高征的病因目前还没有完全明了。一般认为与子宫 胎盘缺血、免疫与遗传等因素有关。但根据流行病学的调查发现，有一些准妈妈是属于妊高征的高发人群，应该特别注意：

　　1.精神经常保持高度紧张状态的准妈妈;

　　2.生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的准妈妈;

　　3.年轻初孕妇(低于18岁)或高龄初孕妇(高于35岁);

　　4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的准妈妈;

　　5.营养 不良或患有严重低蛋白血症的准妈妈;

　　6.体重超重的准妈妈;

　　7.有高血压家族病史的准妈妈。

　　另外，冬季也是妊高征的高发季节，准妈妈要特别注意保暖，因为冬天天气寒冷，全身血管遇冷后收缩，会导致血压升高。

　　误解三：只要多运动、注意休息，饮食平衡，就可以避免得妊高征。

　　事实：当然，多运动、多休息，保持饮食平衡能够保证大多数准妈妈可以 健康 地度过孕期，但根据遗传学的研究 显示，妊高征有家族遗传倾向，有妊高征家族史的孕妇要比无家族史的准妈妈发病率高8倍。因此，休息和饮食的调整也不能杜绝准妈妈患妊高征。

　　目前还没有确实有效的方法预防妊高征。过去认为补充钙剂、服用阿司匹林等可以预防妊高征的发生，但大样本的研究发现，上述措施并未减少妊高征在人群中的发病率。由于妊高征既没有办法预防，也缺乏有效的预测手段，因此早期发现、及时处理十分重要。除了要定期进行产前检查外，还要加强营养，增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入，补充铁剂和钙剂。另外，应该特别重视经常测量血压，应该把产前检查时测出的第一次血压记住，作为血压的基础和以后测量的结果相对照。

　　日常生活中，一定要充分休息，保证充足而高质量的睡眠;睡觉时左侧卧，可以维持正常的子宫胎盘血液循环，保证胎儿的供氧。还要减少站立，休息时把脚垫高，有利于减轻浮肿。同时注意适度的运动。而对于轻度妊高征的孕妇，要争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。另外还有三点需要特别注意的地方：

　　1.膳食平衡：蔬菜、水果、高蛋白的食物(如豆类、牛奶等)要多吃，维生素和矿物质的摄入量要相应增多一些，而且饮食要低脂肪(以植物油为主，不要大鱼大肉)、低碳水化合物、低钠盐(包括避免那些腌制品、咸菜、酱菜等)，也要注意糖的摄入量。

　　孕妇通常会在孕期为了增强营养，拼命为自己和胎儿进“补”，运动又相对较少，就很容易导致发胖。

　　体重过重，是很容易引发各种病症的，包括妊高征。

　　2.最好要每天数胎动，有条件的自己也可以买血压计，随时监测自己的血压。

　　3.再有就是不要精神紧张、心理负担过重。

　　因为怀孕导致荷尔蒙变化，孕妇情绪比较容易激动和起伏，尤其是易患人群整天会有各种各样的担忧，自己一点不舒服就担惊受怕。这样是不会带来任何好处的。一定要心情轻松愉快，不生闷气、不发脾气，这才是孕妇和胎儿平安 健康 的首要条件。特别是对于已经患有妊高征的孕产妇，乐观开朗、平和积极的心态才是对宝宝最大程度的负责任。

　　误解四：感觉头晕，一定是得了妊高征。

　　事实：如果除了头晕之外，没有别的任何的不适或者症状，并不能仅凭头晕这样单一的现象就判断是不是妊高征。　　因为，首先，孕早期本身就会出现血压偏低的情形，这就容易出现头晕、目眩，再加上清晨空腹、由平躺到站起都会增加头晕出现的可能。

　　再者，妊高征通常是妊娠20周以后的孕妇才会出现，并且患病初期是没有这种自己能感觉得出来的症状的，如果出现了头晕、头痛 、眼花、双腿水肿不退等症状时，已经是到了中度以上了。

　　误解五：孕前和孕早期血压一直都正常，应该不会有患妊高征的危险了。

　　事实：正常准妈妈的血压在中后期都应该是比较稳定的。但也有患妊高征的准妈妈到孕晚期才有症状表现，孕早期的妊高征常在规定性尿检中蛋白尿呈阴性，没有异常，而在孕30周后出现血压偏高。如果在孕晚期出现了妊高征的症状，必须密切监测血压变化，必要时住院治疗。

　　误解六：怀孕前 低血压的女性孕期 不会得妊高征。

　　事实：孕前无论血压如何，在怀孕后得妊高征的概率是一样的。

　　不会因为孕前是低血压，孕后就不得妊高征。

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（实习编辑：黄秀杰）

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