专家答疑：妈妈患性病 还能生出健康宝宝吗

　　数据显示：近十几年来中国性病发病率每年以20%至30%的速度增加，呈逐年上升趋势。一旦感染了性病，还有资格做妈妈吗？还能生下健康宝宝吗？

　　尖锐湿疣 不会直接影响胎儿健康

　　尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的、在外生殖器有菜花样、鸡冠样、桑葚状的赘生物。它表面凹凸不平，易发生糜烂渗液，易出血，患者自己可观察及触摸到。尖锐湿疣体由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

　　广医三院妇科梁琨医师说，尖锐湿疣的治疗靠药物很难控制，效果不佳，一般采用激光、微波、冷冻等物理治疗的方法。医生会根据患者的病情选择合适的手术方式。妇女怀孕后，由于抵抗力下降加之代谢加快，尖锐湿疣疣体生长非常迅速、数目多、体积大。梁琨说，人乳头瘤病毒没有遗传性，不会直接影响胎儿健康。但是如果胎儿经阴道分娩，则可能因为阴道出血会导致新生儿尖锐湿疣，若采取剖宫产分娩，则可尽量避免感染。

　　淋病 不及时治疗或会死胎

　　淋病是淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，几乎100%由性接触传播，近年来发病率居我国性传播疾病首位。据统计，我国的孕妇淋病感染率为1%-8%。梁琨说，女性淋菌感染主要部位为子宫颈，患者早期常无症状，因而潜伏期难以确定。后期主要表现为宫颈充血，触痛，脓性分泌物的增多，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。

　　梁琨说，孕期淋病的治疗方法主要是青霉素，效果较好。淋病的危害性很大，如不及时有效治疗，可能会导致流产、宫内感染、胎儿成长受限甚至死胎、死产。新生儿可在产道分娩的过程中受到感染，出生后2-3天会出现淋菌性结膜炎症状，多为双侧眼睑红肿，有脓性分泌物液外溢。一旦未能及时得到有效治疗，可能发生角膜溃疡，溃疡痊愈后角膜留下疤痕，最终导致新生儿失明的严重后果，因此孕期淋病筛查工作非常重要。

　　梅毒 妊娠早期抗梅治疗可保护胎儿不被感染

　　梅毒主要是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。

　　临床上将梅毒分为一期、二期和三期(晚期)梅毒。一期和二期梅毒又统称为早期梅毒。依时间分，在2年内的为早期，一期和二期梅毒的症状绝大多数在2年内出现，早期梅毒较易根治，

　　病程在2年以上的为晚期梅毒，一般无传染性，但常侵犯某些内脏，治疗较困难，晚期梅毒中此种反应很少发生，但若有心血管和神经系统梅毒病变，也可因此反应而发生冠状动脉急性阻塞，癫痫发作，急性视力减退。

　　梁琨说，青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体药。梅毒不但危害个人的健康，还可危及家庭和后代，患有梅毒的妇女，如在妊娠早期给以充分的抗梅治疗，胎儿可能不被感染。若未经合理治疗，通常会在怀孕四个月经胎盘传染 ，造成早产、流产及死产。少数活产的胎儿也很可能有胎传梅毒。如孕妇感染梅毒五年以上，很少发生宫内感染，但会传染给导致胎儿神经系统的损害、心脏损害，严重时致死。

　　生殖器疱疹 最好治愈后再怀孕

　　疱疹是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，又分为带状疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一，可引起皮肤、粘膜及多种器官感染，通过性接触感染，可反复发作，近年来发病率明显升高。生殖器疱疹的患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。

　　梁琨说，生殖器疱疹的基本特点是一旦染病，周期发生，经久不愈，反复发作，而且它可引起死胎、畸胎。引起复发的原因是发热、劳累、精神紧张、精神创伤等，食物及药物也可能成为诱因，饮酒、吸烟、劳累、受凉、性生活过频、辛辣刺激食品、多食海鲜等导致免疫力低下的因素均可导致。所以要综合防治，平时多运动，增强体质，提高自身免疫力。所以建议一般要在生殖器疱疹治愈后怀孕才是比较好，患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。

　　孕妈妈预防性病7条建议

　　总之，孕期的泌尿生殖系统感染如不加重视和注意，会对孕妇和胎儿都产生不良影响，梁琨提醒，在怀孕之前，女性要注意预防治疗：

　　1、结婚、怀孕前如有各种炎症，一定要积极治疗。

　　2、重视孕前检查和产前检查，定时到正规医院做常规检查。

　　3、养成良好卫生习惯，避免到空气混浊、环境杂乱的公共场所待太长时间。对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。

　　4、注意外阴清洁，勤换内裤。

　　5、在治疗期间，最好避免性生活。如不能避免，最好使用安全套，减少感染的机会。

　　6、 如果丈夫也有炎症，要同时治疗。

　　7、合理饮食、锻炼身体，避免劳累，增强免疫力。

　　本文医学指导：广州医学院附属第三医院妇产科主治医师 梁琨

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（责任编辑：文慧；通讯员：葛峰）

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