孕期感冒 感冒药到底服不服？

　　宝宝一生下来，眼睛像患白内障的老翁一样，这可吓坏了初为人父的何勇（化名），赶紧抱着儿子来儿童医院求助。

　　还没来得及取名字，医院病历表上登记的名字是“何勇宝宝”。这个出生还不到一个星期的小男孩，目前只能依靠供食管进食。医生轻轻揉开何勇宝宝的眼皮时发现，婴儿的两眼角膜浑浊，呈灰白色，左眼眼球明显小于右眼。

　　“应该是没有视力的，情况也很不乐观，这在新生儿中实在太少见了。”新生儿医师介绍，何勇宝宝的眼睛是先天性发育畸形，同时患有角膜白斑、小眼球、白内障、葡萄肿等4种疾病，还需进一步会诊确定手术方案，孩子很可能会双目失明。

　　今年24岁的何勇情绪非常低落。什么原因导致的宝宝畸形？何勇说，他和妻子虽没做婚前检查，但妻子在一个多月察觉怀孕后，立即去了医院做检查，当时没查出什么异常。妻子怀孕后健康状况也很好，只是怀孕8个多月时不小心感冒过一次，“感冒不严重，只是流鼻涕，都说怀孕期间感冒不能吃药吗，妻子就硬撑着没敢吃药，之后一两天感冒就好了。难道会是这个因素导致的吗？”何勇有些疑惑。

　　对此，医生并不否定，他认为孕妇感冒后不吃药，病毒会持续存留在体内，就很可能破坏细胞，影响基因，会给胎儿发生畸形埋下一定隐患。

　　妊娠头三个月，对药物最敏感

　　一般而言，妊娠的头三个月，是胎儿各种器官发育形成的关键时期，也是对各种物理、化学、生物、药物等外界不良因素刺激最为敏感的时期。此期用药须格外小心，否则可能造成流产或胎儿畸形。

　　在受精后两周（即月经应该来潮而未来潮的前后）用药，药物对胎儿的影响符合“全”或“无”定律：即要么影响严重，最终流产；要么无影响或影响轻微，胚胎继续发育，不出现异常。而受精后3～10周，胚胎各器官定向发育，最容易受到药物的损害而造成畸形，故此期称为“致畸高度敏感期”。妊娠三个月以后，药物造成胎儿畸形的可能性逐渐减少，但有些药物在妊娠中晚期仍会对胎儿产生严重的不良影响。如四环素类药物可能影响胎儿的骨骼发育，消炎痛可能造成胎儿动脉导管的过早闭合，磺胺类药物可能引起新生儿黄疸等。

　　另外，用药量大小、用药时间长短，对胎儿也有不同影响。例如，短时间、小剂量用药可能不会对胎儿造成明显影响，而长时间、大剂量用药则可能造成胎儿结构异常、生长受限、功能缺陷、早产等。

　　药物危险性分五个等级

　　不同药物对胎儿的影响各不相同，我国尚未给药物在妊娠期对胎儿的影响进行危险度分类。美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对动物和人类不同程度的致畸危险，将其分为A、B、c、D、x五个等级，其危险性依次升高，相对来说，A类、B类药物孕期应用比较安全。但也有些药物有两个不同的危险度分级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量的等级。也就是说，即使同一种药，应用的时间和剂量不同，所造成的影响也会有很大差别。而孕期应尽量避免用D级、x级的药物。

　　孕期使用感冒药的注意事项

　　比较容易感冒的人，服药的次数自然比较多，一定得找医生商量，请医生开必要的处方，如此才能够安心地使用感冒药。使用感冒药或其他药物时，应注意以下几点：

　　①服药之前，先和医生商量：

　　服用感冒药以外的市售成药之前，一定要事先得到医生的许可，即使是维生素剂和营养补充剂也一样要先经过医生的同意，才可以使用。抗组胺的药剂（包括感冒药）有些具有致畸作用，因此，绝不可任意服用。

　　②不要同时服用两种以上的成药：

　　即使得到医生的许可，也不可以因为想快点好，而服用两种以上的成药，或者服用超过规定的用量。还有，禁止感冒药和其他药物一同使用。

　　③不可任意服用镇痛解热药：

　　有些镇痛解热药会影响到胎儿的发育和成长，不可以因为它不是感冒药，就以为只吃一次没关系而任意服用。这类药仍需按医生处方选择。

　　④不吃药也有害：

　　有些人非常坚持“怀孕期间不吃药”的原则，即使是医生开的药，也不服用。进入怀孕中期的第16周以后，胎儿的器官发育几乎都已经完成，药物带给胎儿的影响也就会减少很多，此时若有需要的话，可以按照医生的指示服药。另外一个重点是，在自觉可能怀孕前的4～7周内，就得注意药物的服用问题，而不要等到确定怀孕后，才开始注意。

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（实习编辑：黄秀杰）

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