发现宫外孕的4大危险信号

　　小芸结婚三年多了，上个月刚传出喜讯，说是用早孕棒测出怀孕了。大家都替她高兴。然而昨天却突然肚子疼，还发现阴道出血了。以为是流产的征兆，去医院检查发现是宫外孕，医生很庆幸地对她说，幸亏送来的及时，要不很可能会有生命危险。后经过紧急手术才度过危险，不过医生说以后还有可能出现这种情况，下次怀孕前一定要定期去医院检查子宫和输卵管等各项，在确保安全的情况下怀孕。

　　一个迷路的受精卵造就宫外孕

　　普通的怀孕，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，大约在第四天游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，就是误入歧途，导致宫外孕。比较常见的宫外孕95%以上发生在输卵管。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，因为在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。少数的受精卵也可能在卵巢、宫颈等处安顿下来，同样会引起危险的。

　　宫外孕 危及生命

　　宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应，如食欲不振、恶心、偏食等，也有的有少量阴道流血，伴有下腹部的隐痛或酸胀感，这是输卵管内的胚胎逐渐长大，使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显，妇科检查时子宫稍大变软，可触摸到包块或变软、增厚，略有压痛。

　　宫外孕如破裂后，疾病就会起质的变化，病人突然有下腹部撕裂样疼痛，持续性逐渐加剧，还伴有恶心感，这主要是宫外孕破裂后血液流入腹腔，刺激该处的神经所致。初期血液积聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，随血流增加，血液积满腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部，引起该区疼痛，如出血继续，则可出现昏厥和休克。据临床统计，约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血，在入院时处于休克或休克前状态，如不及时处理，可危及生命。

　　提示宫外孕的4大危险信号

　　危险信号一：腹痛

　　腹痛为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其产生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感。

　　危险信号二：停经

　　停经多数病人在发病前有片刻的停经史，多数在6周左右。但有的病人因绒毛组织所孕育产生的绒毛膜促性腺激素，不敷以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　危险信号三：晕厥与休克

　　晕厥与休克是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致，属于极为严重的一种，甚至有生命的危险，出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色惨白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而产生晕厥与休克等危象。

　　危险信号四：阴道不规则出血

　　多为点滴状，深褐色，量少，不超出月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠。

　　预防宫外孕，从保护输卵管做起

　　女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度，判断阴道的自洁作用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外，每天要换内裤，可保证不会感染，起到保护输卵管的作用。

　　在经期除了要每日清洗阴部外，还要避免坐浴与盆浴，选用消毒卫生垫，换垫前先洗手。有阴道不规则出血症状者，尤其上环的妇女有出血时，应积极治疗，以防止由于长时间出血继发感染，引起输卵管炎症。

　　采取有效的避孕措施，尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产，不严格无菌的手术操作，不注意阴部卫生，术后过早同房与盆浴，均可导致女性生殖器感染，容易引发宫外孕。

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（实习编辑：黄秀杰）

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