网友分享：美国式无痛分娩

　　我的第二个孩子是在美国生的，虽然已经生过一次，我还是有点紧张。因为第一胎难产给我留下的阴影，时隔9年仍没消除。听说美国医生不怎么温柔，还要给你打麻药，让你有劲儿使不上，这不更难产了吗?我带着这种忐忑不安、担忧的心情，走进了美国医院的产房……

　　那天凌晨两点开始有动静，比预产期提前两天，肚子一阵发紧，不疼，隔半小时又来一次。我还有点犹豫.可老妈已经着急了，说医院那么远，要一个小时车程.万一破水怎么办?

　　于是，丈夫开车把我送进了亚特兰大有名的“北方妇产医院”。

　　这家医院是我产前检查的定点医院，因此资料齐全，手续简单。不过急诊医生还是要用示波器测一下宫缩，确实为“规律宫缩”，且宫口已开4厘米并见红了.才让我住进“产房”。

　　美国医院就是这么怪，正常孕妇不能住进病房，而足够了上述条件，就直接进产房。医院没有“待产室”一说。不像国内，临产妇先住病房，开始宫缩了，才进待产室。我记得很清楚，那次待产室里有三四位和我一样的产妇在那里轮流呻吟，说那样相互有良性刺激.能加速第一产程。等到宫口开全了，再进产房，进行第二、第三产程。美国没有待产过程。

　　进厂产房，上产床，医生全面检查后，第一件事就是麻醉师在我背部脊椎捕上麻醉导管(叫连续性硬膜外麻醉导管)，固定好以后，躺平，接上压力注射泵，先不给麻药;然后上肢静脉穿刺输液。并用三通管与另一注射泵连接，该泵是催产素专用管道。这时，在腹部安装宫缩示波器电极，屏幕就在产妇对面，我看到宝宝胎心跳动波形和我的宫缩波形都在上面。

　　以上准备十几分钟就完成了。然后开始以下的严格顺序：

　　首先，快速输液，医生看监护显示我血压偏低，更要快输，液滴几乎连续。待血压升至一定水平，开始向导管内有控制地输注麻药。很快，我对宫缩就失去了感觉，但下肢还有感觉，只是下腹部一段被麻醉而没了感觉，我仍可屏气用力。

　　这时，医生说.开始给催产药，从小剂量开始。我看到宫缩波形渐渐加高、加宽，可我自己却没有任何感觉。助产护士告诉我不要用力，还没到关键时候，让我节省气力。丈夫就在身边陪我。

　　三四个小时过去了，宫缩波形越高越宽，检查说宫口已经开全，并触及胎头，医生和护士一起参与接生，让我看着宫缩波形配合屏气用力。我同想生第一胎的情景，这个时候是最难忍受的。可这次我却没有疼痛难耐的感觉，而且依然能够用力，不像我想象的那样，有劲儿使不上。很快。宝宝就生下来了。

　　医生让孩子的爸爸亲自给宝宝断脐带，不知为什么，老美也流行这一套，据说这有爸爸力挺孩子独立自强的含义在内。可胆小的丈夫手哆嗦着将脐带剪断，他说当时心都要跳出来了。

　　医生说，第二产程不到40分钟。随后，胎盘完整娩出整个产程不到7小时。

　　我在产床上又躺了近两个小时，各种指标都稳定了，准备转送病房。护士扶我从床上坐起，我两腿悬垂在床边，过了5分钟，才下地准备进卫生问(在产房内)。就在我刚迈出两步时，出现了紧急情况：头突然发热，眼前发黑.我忙喊：“我要晕倒了……”

　　护士立即扶我就地平卧，医护人员采取措施，加快了输液，还打了针，我没有昏迷,丈夫告诉医护人员，我第一胎产后也有晕倒现象。并因此输了一瓶血。他们埋怨我们事先没告知这一重要病史，否则就不会让我过早下地。我只好在产房又躺了两个小时。医生因此特准我多住一天院。第三天出院。

　　如果把第一和第二次不同的分娩经历作比较，我有几点体会：

　　一、老美这里生孩子安排得特别紧凑，一环扣一环，让产妇好像在经历一次精彩的“两日游”“三日游”过程中，不知不觉就过来了，连担心忧虑的时间都没有。

　　二、麻醉分娩真是无痛分娩，整个产程完全感受不到疼痛，宝宝很顺利地就生下来了。

　　三、老美对宝宝“关心备至”，医院准备的婴儿用品之全，你想都想不到!从袜子到手套，怕孩子睡歪头的三角形枕垫，一次性奶瓶上带有英制、美制和公制三种刻度，装有统一配制的配方奶50毫升，按时送到床边……

　　四、相对来说，老美对产妇的“关心”却很不周到。比如，饮食上很普通，第一顿饭给我的是一盘牛肉、两片面包，我想吃荷包蛋，没有;我想喝汤，护士给了我一桶饮料……想起第一次生产，国内医院的食堂为产妇准备的营养餐真是应有尽有。而在老美的脑子里，产妇就是普通人，用不着特殊化。

　　点评：

　　小莹有两次分娩经历，比较之下。她深感无痛分娩的好处。

　　无痛分娩，专业上来讲.就是硬膜外麻醉分娩。分娩产生的疼痛。包括第一产程中来自宫颈部和子宫下段扩张，宫体部收缩的内脏疼痛。以及第二产程中来自会阴部软产道伸展时的躯体疼痛。其感觉神经都在胸10节段以下的腰骶段穿过硬脊膜进入脊髓。上传至大脑，产妇才会出现疼痛的感受。如果能在这些神经进入硬脊膜之前.用麻药将其阻断，产妇的痛感就可以消失。这便是硬膜外阻滞镇痛的原理。

　　硬膜外麻醉分娩的优点是：几乎消除了产妇的分娩疼痛.让产妇在时间最长的第一产程得到休息。将积攒的体力用于第二产程。医师、麻醉师及护理人员可通过各项监护，观察产程的进展和母体或胎儿情况，出现异常及时处理;产妇可通过宫缩监护屏幕，主动配合分娩。

　　下列情况最适合硬膜外分娩镇痛：特别怕痛的初产妇;精神紧张的产妇；患有妊娠高血压综合征的产妇；早产者；无法配合屏气的产妇。

　　以下情况不应选择硬膜外分娩镇痛：背部皮肤感染.无法实施麻醉：患有感染性疾病；凝血功能障碍；有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异常等产科异常情况;患有心脏病且心功能不全；持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的产妇。

（实习编辑：张婷婷）

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