有子宫肌瘤或卵巢囊肿可以怀孕吗？

    子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体，根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类。当发生肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤时，可以引起不孕，因为肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔的解剖关系，尤其生长在近宫角的地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可造成宫外孕，造成流产。粘膜下肌瘤占据宫腔，同样会影响精子与卵子的结合，也会造成宫外孕和流产。但并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕，肌瘤较小，生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕，在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。

    因此患有子宫肌瘤的妇女如果想怀孕应在计划怀孕前去看医生，了解自己是否适于怀孕，听听医生的意见。如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔出，痊愈后再怀孕。如果有粘膜下肌瘤，应在宫腔镜下先把肌瘤摘除再怀孕。对有子宫肌瘤合并妊娠的妇女，应选择有经验的医生进行诊治，定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式，以及如果做剖宫产同时是否摘除肌瘤等，还可以预防发生流产、产后大出血、胎位不正、子宫破裂。

    患卵巢囊肿的情况多种多样，卵巢囊肿有良性和恶性之分，也有大小之分，如发现恶性肿瘤应立即手术切除，并进行化疗等，以保全生命，不考虑怀孕。如为良性肿瘤，也分赘生性和非赘生性两种。如果经检查发现卵巢良性肿瘤，应确定大小，并确定和月经周期的关系，如卵巢囊肿生长过快、过大，应尽早手术切除或剔除；有些囊肿如为畸胎瘤，可以发生蒂扭转，产生急腹痛；还有些囊肿壁较薄，易自发破裂，也发生急腹痛。因此在准备怀孕时应查清盆腔，如囊肿大于5厘米，应行手术后再怀孕。如怀孕后发现有卵巢囊肿，应定期到医院检查，如在孕期逐渐长大，最好在孕18-20周前手术切除为妥。

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