头胎剖腹产二胎能顺产吗？

　　华龙网讯（记者 伊永军）随着国家二孩政策的放开，高龄孕妇、高危妊娠、瘢痕子宫、妊娠并发症等的发生率也会在一定程度上增加，如何有效降低孕产妇死亡率、提高产科医疗质量也成为众人关心的问题。3月19日、20日，“第六届高危产科及危重急救新进展论坛暨国家科技惠民计划”在第三军医大学西南医院举行，来自国内外的数十位著名妇产科专家共同商讨提高产科医疗质量、保证母婴安全等议题。

　　本次论坛由中国人民解放军医学科学技术委员会妇产科学专委会、重庆市科委和第三军医大学西南医院共同举办，也是结合重庆市科委主办的国家科技惠民计划项目服务于重庆市各区县孕产妇而展开的。

　　重庆去年专家评审的33例孕产妇死亡中 有27例本可避免

　　据重庆市妇幼保健院产科主任周玮介绍，孕产妇死亡率是反映母婴安全的重要指标。2015年，重庆发生孕产妇死亡34例，死亡率为15.3/10万，低于全国平均水平。从2000年至2015年，全市的孕产妇死亡率整体呈下降趋势。

　　周玮介绍，2015年重庆孕产妇死亡前五位的死因依次是：产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、肺炎。死亡地点以区县级医疗机构为主。其中，经过市级专家评审的33例孕产妇死亡中，有27例是本可避免的。

　　周玮表示，知识技能问题是影响孕产妇死亡的主要因素，而基层医疗机构急救技能薄弱，危重孕产妇救治机制需要进一步优化。因此，他建议，扩大健康宣传范围，营造良好的保健知识氛围，提高孕产妇健康管理服务水平是当务之急。

　　头胎剖腹产二胎能顺产吗？专家的意见是可以

　　论坛现场，有一些参会者问道：他们听说，如果第一胎选择了剖腹产，那么第二胎及之后的再分娩是不能顺产的。因为剖腹产子宫被切开，之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降，如果顺产的话，很有可能分娩的时候造成子宫破裂，产妇大出血的情况。

　　对此，中华医学会重庆妇产科分会副主委、重庆市中西医协会主任委员梁志清表示，第一胎剖腹产，第二胎也是能顺产的，但是也要根据孕妇的具体身体状况而定。只要第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎时没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

　　与会专家均表示，自然分娩不仅对胎儿好，对孕妇身体的伤害也很少，产后恢复也快，正常情况下，最好还是选择自然分娩为佳。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。