也谈最佳怀孕年龄

今天患者就诊，48岁，希望怀孕。她已经月经不规律4个月了，出现月经淋漓不尽，最长20多天，出现中度贫血的症状。

    对于一个女性来说能够受孕是有许多因素共同促成：首先依赖于有一个正常的垂体---下丘脑---卵巢轴，维持着女性的正常生殖功能。女性一生大约排出400个卵子，最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12—24小时，等待受孕，如未怀孕，则卵子萎缩。在卵巢轴的作用下，子宫内膜发生周期性变化，形成月经周期。女性一般11-12岁来月经进入青春期，45-55岁进入围绝经期，也就是说在来月经开始，卵巢已经开始排卵，具备了受孕的可能。进入围绝经期的女性，卵巢处于逐渐萎缩的状态，内分泌逐渐紊乱，激素水平下降，不具备受孕的可能，最初的表现就在月经来潮上，出现无排卵月经，量多而无规律，有许多人会出现功能性子宫出血，继而导致贫血。逐渐随着时间的推移，月经稀发，渐渐出现绝经。

    对于48岁的女性即使爆了冷门能够受孕，其受孕后的风险远远大于年轻人，由于精子卵子的老化，发生胎停育、空囊、胎死宫内、胎儿畸形的风险极高。发生妊娠并发症的机会更高，分娩时的危险性更高，其危险体现在母儿双方的生命危险。

    最佳受孕的年龄应该在25-34岁之间，为了自己和孩子的健康，不应该高龄受孕，更不应该在40岁以后受孕，这是一场生命的赌博，不值得。

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