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怀孕后查出子宫肌瘤怎么办

2016-01-10 19:16:1739健康博客
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    在怀孕期间,如果有子宫肌瘤,这对怀孕肯定是有一定影响的,包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高,子宫肌瘤很有可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、流产等。

 

    子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化,有些子宫肌瘤的位置还会发生改变,更有的子宫肌瘤会逐渐增大,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。

 

    但严重合并症的发生机会非常低,如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

 

    怀孕后查出子宫肌瘤怎么办?

 

    子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤,育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高,不过所幸多数子宫肌瘤是良性的,恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗,对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说,就要引起重视了。

 

    对于子宫肌瘤的处理,从妇产科方面考虑,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。

 

    1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm,而且没有特别明显的症状表现,定期做好产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。

 

    2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm,在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况,等到怀孕大于37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。

 

    怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。

 

    1、要避免难产。

 

    为避免难产的发生,入院的待产是必须的,同时,分娩开始前通过B超检查,腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性,并应选择剖宫产中止妊娠。

 

    2、要住院治疗。

 

    怀孕后发现子宫肌瘤还必须考虑住院治疗,妊娠期间,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过,但碰到以下几种情况,在妊娠时就面临住院治疗,一是坏死发生(红色变性)症状严重者、二是桨膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时,三是较大的多发性肌瘤合并早孕需生育者。

 

    3、慎重对待手术治疗。

 

    一般来说,手术治疗可刺激子宫收缩带来流产或早产发生的可能,因此,在没有必要的情况下,因此,没到必要,应慎重对待手术治疗,且对于怀孕后发现子宫肌瘤的患者来说,手术的要求比一般手术要求要高。手术治疗必要时在妊娠中期处理,此时因胎盘发育完善、子宫也不是过大,对外界刺激也低,发生早产及流产的几率将大大降低。

 

    怀孕后有子宫肌瘤要注意什么?

 

    1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况,及时采取措施。

 

    2、在女性怀孕后,子宫肌瘤会很快的长大,还可能因血栓形成红色变性,主要表现为下腹痛、恶心、呕吐等,大多数疼痛会自行缓解,如果不能缓解就需要考虑做手术将肌瘤摘除。

 

    3、到了孕晚期,子宫肌瘤可能还会合并胎位不正,在分娩期可能会引发宫缩乏力或滞产,这时就需要医生根据肌瘤的情况采取急救措施,如生产方式改为剖腹产或将肌瘤剥出等。

 

    4、避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。

 

    5、增加营养,特别是应多吃补血的食品,如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等,做好可能发生出血的准备。

 

    6、调整好心态,专家指出,有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外,还要做好接受剖宫产手术的心理准备,要保持积极和乐观向上的心态。

 

    7、首先要严格节制性生活。患病后要注意节制性生活,这样才能有效的减低流产和感染的几率,还要避免一切中体力的劳动,必要时要注意卧床休息。

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贾锐主治医师 鹤壁市人民医院  妇科

擅长妇科炎症,月经不调,不孕不育,妇科肿瘤,妊娠合并症,危重症的抢救和治疗。

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