自然分娩为什么还要侧切

　　河南读者刘女士问：我已经孕30周了，产检一切正常，想自己生。可是听说自然分娩都要侧切，有些恐惧。请问为何要侧切？

　　北京协和医院妇产科彭澎博士解答：侧切的全称是“会阴侧切”，指的是在分娩的时候，医生主动在产妇的会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子，等分娩结束后又重新缝上这样一个过程。侧切的目的是扩大会阴出口的面积，增加会阴出口的弹性。几千年的产科实践发现，绝大多数产妇(特别是初产妇)分娩时或多或少会有会阴的撕裂和损伤。这种自然的伤口不规则，深浅不一，因此修复起来比较困难。所以，与其让会阴自然地撕开一个不规整的伤口，还不如人工地剪开一个整齐的切口，这样产后缝合起来比较方便，伤口也容易长好。此外，侧切最重要的目的是减少母体和胎儿损伤的几率。

　　产妇是否需要侧切以及切多大取决于多种因素。经产妇往往会阴条件比较好，所以正常大小的胎儿一般不侧切；对于初产妇而言，一般都需要侧切。

　　很多准妈妈害怕侧切，是担心切开很疼。事实上，侧切前都要局部麻醉，而且是在宫缩最强烈的时候做的，这时候宫缩的疼痛常常让孕妇已经感觉不到侧切了。

　　不过，侧切尽管是个小手术，毕竟也是一种损伤，存在伤口感染、愈合不良、裂开等风险，另外可能成为若干年后盆底功能障碍(如尿失禁、子宫脱垂、阴道膨出等)的一个因素。因此，医生需要权衡利弊，产妇和家属也需要和医生充分沟通和配合。

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